فيروس هانتا
فيروس هانتا Hantavirus الذي ظهر مؤخرا وتسبب في وفاة رجل صيني فجأة وكان على متن أوتوبيسا به أكثر من ثلاثون شخص، وبعد الكشف عليه وعن سبب وفاته تبين أنه مات بسبب فيروس هانتا والذي كان موجودا في الصين من قبل وليس كما أعتقد البعض أنه كرونا فايرون ، مما جعلنا كاتبي موقع ميزوماج البحث عن هذا الفيروس والكثير من المعلومات عنه .
هو فيروس موجود في البول أو اللعاب أو فضلات الفئران الغزلان المصابة وبعض القوارض البرية الأخرى (فئران القطن وفئران الأرز في جنوب شرق الولايات المتحدة والفأر ذو القدم البيضاء والفأر المدعوم باللون الأحمر)، يسبب مرضًا رئويًا نادرًا وخطيرًا يسمى متلازمة فيروس الرئة Hantavirus (HPS)، لا يبقى الفيروس نشطًا لفترة طويلة خارج مضيفه – أقل من أسبوع واحد في الهواء الطلق وساعات قليلة عند تعرضه لأشعة الشمس المباشرة.
فيروس هانتا المميت هي سيكون سببا في وفاة الكثير فما هو ؟
فيروسات Hantavirus هي مجموعة من الفيروسات تنتشر بشكل رئيسي عن طريق القوارض ويمكن أن تسبب متلازمات الأمراض المتنوعة لدى الناس في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تؤدي العدوى بأي فيروس هانتا إلى الإصابة بمرض فيروس هانتا في البشر تُعرف فيروسات هانتاف في الأمريكيتين باسم فيروسات هانتافيروس “العالم الجديد” وقد تسبب متلازمة فيروسات هانتان الرئوية (HPS) . تم العثور على فيروسات هانتا الأخرى ، المعروفة باسم فيروسات هانتافيروس “العالم القديم” ، في الغالب في أوروبا وآسيا وقد تسبب حمى نزفية مع متلازمة كلوية (HFRS) .
يحتوي كل نوع مصلي لفيروس هانتا على نوع مضيف محدد من القوارض وينتشر إلى الناس عبر فيروس جوي يتم تسريبه في البول والبراز واللعاب ، وبشكل أقل عن طريق لدغة من مضيف مصاب، يعد فيروس Sin Nombre ، الذي ينتشر بواسطة فأر الغزلان ، أهم فيروس هانتا في الولايات المتحدة الذي يمكن أن يسبب فيروس HPS.
متى ظهر هذا الفيروس؟
ظهر Hantavirus لأول مرة في كندا في عام 1994 عندما استعرض الباحثون حالات سابقة أخرى ، تمكنوا من التعرف بشكل إيجابي على أنه كانت هناك 3 حالات أخرى على الأقل تحدث قبل عام 1994 ، حدثت الأولى في عام 1989، منذ عام 1989 ، كان هناك 109 حالات مؤكدة من فيروس هانتا و 27 حالة وفاة في كندا وفقًا لوكالة الصحة العامة الكندية (اعتبارًا من يناير 2015) .
ما الصلة بين فيروس هانتا وكرونا فيروس
ارتبطت حالات الإصابة بفيروس Hantavirus المتعاقد عليها في كندا والولايات المتحدة بهذه الأنشطة:
- تجريف حظيرة ومباني مزرعة أخرى.
- محاصرة ودراسة الفئران.
- استخدام الهواء المضغوط والكنس الجاف لتنظيف نفايات الخشب في المنشرة.
- التعامل مع الحبوب الملوثة بروث الفأر والبول.
- دخول حظيرة مليئة بالفئران.
- زراعة أو حصاد المحاصيل الحقلية.
- احتلال مساكن شاغرة سابقا.
- إزعاج المناطق المصابة بالقوارض أثناء المشي أو التخييم.
- الذين يعيشون في مساكن مع عدد كبير من القوارض في الأماكن المغلقة.
بالنسبة للعمال الذين قد يتعرضون للقوارض كجزء من واجباتهم الوظيفية العادية ، يُطلب من أصحاب العمل الامتثال لأنظمة الصحة والسلامة المهنية ذات الصلة في ولايتهم القضائية. عادة ، يُطلب من أرباب العمل تطوير وتنفيذ خطة للتحكم في التعرض للتخلص من أو تقليل مخاطر وخطر فيروس Hantavirus في مكان عملهم.
هل فيروس هانتا سريع الانتشار وكيف أمنع نفسي من التعرض له
نعم هو سريع الانتشار، محاولة تقليل وجود الفئران والحد من ملامسة فضلاتها وبولها ولعابها عن طريق :
- تخزين الطعام (بما في ذلك أغذية الحيوانات الأليفة) والمياه والقمامة في حاويات بلاستيكية أو معدنية ثقيلة ذات أغطية ضيقة.
- سد أي ثقوب في الهياكل التي قد تدخل فيها الفئران.
- قطع الفرشاة السميكة والحفاظ على العشب قصير. أبعد الأكوام الخشبية عن المبنى.
- استخدام القفازات المطاطية أو البلاستيكية عند تنظيف علامات القوارض أو التعامل مع القوارض الميتة أو غيرها من المواد. عند الانتهاء ، نظف القفازات بالماء والصابون قبل خلعها. اغسل يديك بالماء والصابون (مرة أخرى) بعد نزع القفازات.
- وضع المصائد عند الضرورة. ضع القوارض في كيس بلاستيكي وأغلق الكيس وتخلص منه.
بما أن العدوى البشرية تحدث من خلال استنشاق المواد الملوثة ، يجب إجراء إجراءات التنظيف بطريقة تحد من كمية الغبار المنقول بالهواء. تعامل مع جميع الفئران والفضلات التي يحتمل أن تكون مصابة. يجب على الأشخاص المشاركين في أنشطة التنظيف العامة حيث لا يوجد تراكم كثيف للروثات ارتداء ملابس وقفازات واقية يمكن التخلص منها (النيوبرين أو النتريل أو خالية من اللاتكس) والأحذية المطاطية وجهاز تنفس N95 القابل للتصرف، لتنظيف المناطق الملوثة من القوارض بتراكم كثيف للروثات ، من الضروري استخدام أجهزة تنقية الهواء التي تعمل بالطاقة (PARP) أو أجهزة التنفس المزودة بالهواء مع مرشحات P100 وحماية العين أو الوجه لتجنب ملامسة أي أيروسولات.
يجب غمر الفئران الميتة والأعشاش والفضلات تمامًا بمحلول 1:10 من هيبوكلوريت الصوديوم (مبيض منزلي)، المبيض يقتل الفيروس ويقلل من فرصة انتقال العدوى. يجب وضع المواد الملوثة في كيس بلاستيكي وإغلاقها للتخلص منها، تطهير عن طريق مسح الرطب جميع أسطح التنفس والقفازات والأحذية المطاطية ونظارات واقية قابلة لإعادة الاستخدام مع محلول التبييض، يجب وضع جميع الملابس الواقية والقفازات وأجهزة التنفس الواقية التي يمكن التخلص منها في أكياس بلاستيكية وإغلاقها للتخلص منها، يرجى الاتصال بالسلطات البيئية المحلية بخصوص طرق التخلص المعتمدة.
اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد إزالة القفازات.
من هم أكثر المصابون بـ هانتا
تعرف على كيفية تشخيص المرض والعلاج يمكن للناس الإصابة بفيروس Hantavirus من خلال استنشاق قطرات اللعاب أو البول القابلة للتنفس ، أو من خلال غبار البراز الناتج عن القوارض البرية المصابة ، وخاصة فأر الغزلان يمكن أن يحدث الانتقال أيضًا عند دخول المواد الملوثة إلى الجلد المكسور ، أو ربما تناولها في الطعام أو الماء الملوث لم يتم الإبلاغ عن انتقال العدوى من شخص لآخر في أمريكا الشمالية، تشير بعض حالات متلازمة الرئة Hantavirus في أمريكا الجنوبية إلى إمكانية انتقال العدوى من شخص لآخر ومع ذلك ، فإن الفيروسات المعزولة في أمريكا الجنوبية متميزة وراثيًا عن تلك الموصوفة في أمريكا الشمالية .
يسمى المرض الذي يسببه فيروس Hantavirus المتلازمة الرئوية للفيروس Hantavirus، تظهر الأعراض في غضون أسبوع إلى 5 أسابيع بعد التعرض، المتوسط 2 إلى 4 أسابيع. هذا المرض خطير للغاية حيث يموت حوالي 40 ٪ من الأشخاص الذين يصابون به يبدأ المرض كمرض يشبه الإنفلونزا، في المرحلة المبكرة ، قد يعاني العامل من الحمى والقشعريرة وأوجاع العضلات والصداع والغثيان والقيء وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب ومشاكل الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يتقدم المرض بسرعة ويعاني الأشخاص المصابون من انخفاض غير طبيعي في ضغط الدم وستمتلئ رئتهم بالسوائل. يمكن أن يحدث فشل تنفسي حاد ، يؤدي إلى الوفاة ، في غضون أيام قليلة من أعراض المرحلة المبكرة.
ما هي الأعراض والعلامات الأولى لمتلازمة فيروس هانتا؟
تقع أعراض وعلامات المتلازمة الرئوية لفيروس هانتا في المراحل المبكرة والمتأخرة، تبدأ علامات وأعراض متلازمة الرئة بفيروس هانتا المبكر في غضون أسبوع إلى خمسة أسابيع تقريبًا بعد اتصال الشخص بفيروس هانتا المرتبط ببول القوارض أو البراز أو اللعاب، الأعراض المبكرة تشبه الإنفلونزا ، وتستمر من أربعة إلى 10 أيام ، وتشمل :
الحمى و آلام في العضلات وخاصة العضلات الكبيرة في الساقين والظهر والوركين )، تقريبا كل شخص مصاب تظهر عليه هذه الأعراض. تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة الرئة فيروس هانتا التي قد تحدث في حوالي نصف المرضى المصابين، ألم في البطن (مع الغثيان والقيء والإسهال ) ، الصداع والقشعريرة ، دوار .
يمكن أن تسبب الأعراض المبكرة للارتباك التشخيصي . في عام 2018 ، تم تشخيص كيلي لين ، وهي أم تبلغ من العمر 27 عامًا تعيش في نيو مكسيكو ، بأنها مصابة بالإنفلونزا ولكن أعراضها ساءت، تم تشخيص إصابتها بفيروس هانتا بعد حوالي شهر من تشخيصها بالإنفلونزا وتوفيت بعد شهر واحد من المرض، تحدث الأعراض المتأخرة للمتلازمة الرئوية لفيروس هانتا بعد حوالي أربعة إلى عشرة أيام من الأعراض المبكرة وتشمل :
- السعال
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس يمكن أن يصبح شديدا .
قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بالحمى النزفية والفشل الكلوي الذي قد يتطلب غسيل الكلى (HFRS أو الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية).
أسباب وعوامل الخطر لمتلازمة الرئة فيروس هانتا
سبب المتلازمة الرئوية لفيروس هانتا هو إصابة المريض بفيروس هانتا. حاليا ، تم تحديد حوالي 14 نوع فرعي من فيروسات هانتا. تم تسمية العديد من الأنواع الفرعية
- سين نومبر
- فيروس الخور الأسود
- فيروس سيول
- نيويورك هانتافيروس) ؛ بعض الباحثين قاموا بتجميعهم ببساطة تحت مصطلح “فيروسات هنتافيروس العالم الجديد”. تسبب النوع الفرعي Sin Nombre في غالبية أمراض HPS الحالية.
يبدو أن فيروس Hantavirus يضر بالخلايا التي تتكون منها الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى تسرب السوائل. هذا التسرب السوائل ، إذا كان عميقًا في الرئتين ، يسبب المتلازمة الرئوية التي تهدد الحياة.
تعيش فيروسات Hantavirus دورة حياتها في القوارض ولكنها لا تسبب أي ضرر على ما يبدو. تتكاثر الفيروسات وتتساقط في بول القوارض والبراز واللعاب. اقترحت دراسة حديثة في كاليفورنيا أن حوالي 15 ٪ من جميع فئران الغزلان التي تم فحصها كانت إيجابية لفيروس هانتا. على الرغم من أن فأر الغزلان كان مصدرًا لمعظم عدوى المتلازمة الرئوية الفيروسية ، قد تحمل العديد من القوارض فيروسًا فرعيًا مختلفًا (مثل الفأر الأبيض والجرذ القطني وفئران الأرز).
عوامل الخطر المتلازمة الفيروسية الرئوية
عامل الخطر الرئيسي لمتلازمة الرئة فيروس هانتا هو الارتباط مع
- إصابة القوارض.
- اللعاب القوارض.
- بول القوارض.
- البراز أو الغبار والأوساخ.
- الأسطح الملوثة بمخلفات القوارض ، إما عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق الهباء الجوي.
- تعتبر الحظائر أو الحظائر أو المنازل أو المباني التي يسهل دخولها عن طريق القوارض (على سبيل المثال ، فأر الغزلان أو Peromyscus maniculatus) أماكن محتملة لتلامس فيروسات هانتا مع البشر.
- المناطق الريفية التي بها غابات وحقول يمكنها دعم أعداد كبيرة من القوارض هي مناطق تزيد من خطر التعرض لفيروس هانتا.
- يزيد التخييم والمشي لمسافات طويلة في المناطق المعروفة بوجود أعداد كبيرة من القوارض ومناطق احتلال حيث قد تسعى القوارض إلى المأوى لزيادة مخاطر المرء.
- قد يزيد العمل في المناطق التي قد تكون مأوى للقوارض (على سبيل المثال ، أماكن الزحف والمباني التي تم إخلاؤها ومواقع البناء) من خطر الإصابة بمتلازمة فيروس هانتا.
- تزداد الخطورة لدى الأشخاص الذين يعملون في مناطق يُعرف أنها أنتجت عدوى المتلازمة الرئوية.
هل هانتا فيروس معدي وكم يأخذ من الوقت حتى تظهر الأعراض ؟
لا يوجد دليل على أن HPS ليست معدية من شخص لآخر في الولايات المتحدة. ينتشر الفيروس من القوارض إلى البشر. على الرغم من أن الفاشيات تبدو وكأنها تنتقل من شخص لآخر ، إلا أن الفاشيات عادة ما تتم ملاحظتها بين مجموعات من الأشخاص المعرضين لنفس مجموعة القوارض المصابة بينما الأشخاص الذين يعانون من عدوى فيروس هانتا لا ينقلونها إلى أفراد آخرين غير مصابين.
ما هي مدة مرض هنتا فيروس؟
- اعتبارًا من يناير 2017 في الولايات المتحدة ، أثر فيروس هانتا على حوالي 800 شخص.
- أمريكا الجنوبية ، كان ما يقدر بـ 16-35 يومًا فترة معدية لقلة نادرة من المرضى الذين اعتبر المحققون أنهم أظهروا نقلًا من شخص لآخر بنوع من فيروس هانتا يسمى فيروس أنديز.
- في حين أن هذا هو الوضع في أمريكا الشمالية ، هناك تقارير تفيد أنه في عام 1996 ، كانت العدوى الخفيفة بالفيروسات تنتقل في فاشية في الأرجنتين.
- يتم الإبلاغ عن حالات تفشي صغيرة كل عام ؛ على سبيل المثال ، تم تشخيص أول شخص في تكساس بفيروس هانتا في عام 2015.
ما هي فترة الحضانة لفيروس هانتا؟
- وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، في أمريكا الشمالية ، تتراوح فترة الحضانة (الوقت من التعرض الأولي للفيروس وتطور الأعراض الأولى) ما بين أسبوع إلى خمسة أسابيع بعد التعرض الأولي لبول القوارض المصاب ، أو الروث ، أو اللعاب.
- في فاشيات أمريكا الجنوبية ، يقدر الباحثون أن فترة الحضانة تختلف من حوالي 12-27 يومًا.
الفحوصات اللازمة لتشخيص المرض
اختبار يعتبر لتشخيص HPS ، هو نتيجة اختبار مصلية إيجابية ، وهو دليل على وجود مستضد فيروسي في الأنسجة عن طريق الكيمياء المناعية ، أو وجود تسلسل RNA الفيروسي المضخم في الدم أو الأنسجة ، مع تاريخ متوافق من HPS ، يعتبر تشخيصًا لـ HPS.
هل يوجد علاج للمتلازمة الرئوية هانتا؟
في هذا الوقت ، لا يوجد علاج نهائي لـ HPS بخلاف التعرف المبكر على HPS والدعم الطبي اللاحق (يتكون عادةً من علاج طبي بأعراض ودعم تنفسي أو تهوية ميكانيكية). يقترح مركز السيطرة على الأمراض أن العلاج المبكر في وحدة العناية المركزة قد يسمح للمريض بالنجاة من HPS الشديد. من الناحية التجريبية ، قام الأطباء بإعطاء الدواء المضاد للفيروسات ريبافيرين ( ريبيتول ، كوبيجوس ) ، ولكن لا توجد بيانات واضحة حاليًا تثبت أن الدواء فعال ضد HPS ؛ ومع ذلك ، يشير استخدامه ضد HFRS في وقت مبكر من المرض إلى أن الريبافيرين يمكن أن يقلل المرض والوفيات. لا يوجد لقاح متاح للحماية ضد أي فيروسات حتى الآن.
مضاعفات متلازمة الفيروسة الرئوية؟
المضاعفات الرئيسية لـ HPS هي الموت بسبب فشل في الجهاز التنفسي، قد يستغرق أولئك الذين يعيشون على قيد الحياة بضعة أسابيع للتعافي بالكامل، هؤلاء المرضى الذين نجوا لا يعانون من التهابات مزمنة ولا يعانون من مشاكل أو مضاعفات مزمنة أخرى.
إن أصيبت بفيروس هانتا ما هو تخصص طبيبك؟
يمكن أن تؤدي عدوى فيروس هانتا إلى الإصابة بمتلازمة رئوية فيروس هانتا (HPS) معدل الإصابة بفيروسات Hantavirus وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض يبلغ معدل الوفيات حوالي 38٪ وبالتالي ، فإن معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس هانتا عادة ما يتلقون الرعاية في وحدة العناية المركزة من قبل أخصائيين مدربين على الرعاية الحرجة وعادة بالتشاور مع أخصائي الأمراض المعدية.
نظرًا لأن الرئتين هي العضو الأكثر تعرضًا للخطر في هذه العدوى ، فإنه عادة ما يتم استشارة أخصائي الرئة ( طبيب الرئة ) أيضًا، بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشارك المتخصصون من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في تحديد موقع مصدر الفاشية ومساعدة موظفي الرعاية الصحية في موقع الفاشية على منع المزيد من العدوى.
المصادر: وكالة الصحة العامة الكندية – المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض .
